皮肤红肿、喷嚏不断、眼睛发痒、咳喘连连,过敏人士的这种日子并不好过。前几天一个妈妈来找过敏原报告,抱怨说,“孩子喘每年都要犯几次,都三年了,是不是花粉过敏啊”,我一翻报告,哦不是花粉,小朋友对猫狗皮屑严重过敏,我连忙问家里是否有宠物,妈妈回答说,“对啊,家里有两只猫”。每每能为病人找到过敏的源头,我心里都充满了成就感。避免接触过敏原就可以享受更好的生活质量。
然而并不是所有的过敏人群都能顺利地找到过敏原并有效避免。比如季节性的过敏,春天的树粉花粉,秋天的豚草蒿草等;又比如尘螨过敏,经常打扫完卫生或整理床铺后就喷嚏不断,这些情况我们不能完全避免,但是筛查过敏原仍然是必要的,只有针对源头采取预防措施才能避免过敏或减轻过敏反应。另外医学和大众认识上的差异是很多所谓“过敏”检测不出过敏原的重要原因之一。我们俗话说的过敏与医学界认识的过敏并不完全一致。比如早晨起来接触冷空气打喷嚏;腹部暴露与冷风或冷水后的腹泻;使用化妆品后皮肤疼痛;不能耐受震动;使用辛辣食物后腹痛、腹泻;饮酒后脸红;看见毛毛虫恶心;嗅着汽油头晕等。当患者因为这些情况求医生解决其过敏问题时,检测血清过敏原一定是阴性结果。
医学上,过敏性疾病(allergicdiseases)指由变应原(过敏原)引起的机体异常免疫反应,结果导致组织炎症或器官功能障碍。过敏性疾病可以涉及人体各个系统,但以皮肤、呼吸道、消化道受累最为常见。
一般临床上遇到以下情况时应该进行血清食物过敏原的检测:①在进食、闻到味道或接触某种特定食物后数分钟至数小时内发生皮肤瘙痒、出现风团、呼吸困难、流鼻涕、打喷嚏或全身过敏反应。如果类似反应反复发生更应该及早进行检测。②婴幼儿、儿童及青年人患有重度特应性皮炎、湿疹,尤其是常规治疗效果不佳者。
由于环境中吸入过敏原远比食物过敏原广泛,难以根据临床表现找到临床与吸入过敏原暴露之间的关系,因此只要临床上合并存在可以速发型变态反应的证据,如①眼痒、结膜红肿、充血;②鼻痒、喷嚏、流涕;③哮喘;④腹痛、腹泻;⑤特应性皮炎、荨麻疹、血管性水肿、速发型接触性反应;⑥严重全身反应等,均应该进行检测。
医院输血科采用“欧蒙中国组合系列”过敏原试剂,只需采集3ml静脉血,无需空腹,即可检测我国常见的吸入性及食物性过敏原19种,为脱敏治疗以及针对性的预防过敏性疾病提供关键帮助。包括吸入性过敏原10种:树木组合2(柳树/杨树/榆树)、普通豚草、艾蒿、室内尘螨组合1、屋尘、猫、狗、蟑螂、点青霉/分支孢霉/烟曲霉/交链孢霉、葎草;食物性过敏原9种:蛋清、牛奶、花生、黄豆、牛肉、羊肉/羔羊肉、海洋鱼类组合、虾/对虾、螃蟹。
作者:石菲菲
编辑:宋晓玲
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